鼻咽癌-淺談與文章

鼻咽癌在歐美國家極為少見,即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份,也都沒有像南方華人地區常見。中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌,以男性居多,約為女性3倍,依衛生福利部統計,它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手,是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。各年齡層皆有可能罹患,但以40-60歲年齡層居多,平均年齡為50歲左右。

鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大,但原發部位仍很小,因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤,少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。放射線學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤大小、侵犯範圍十分重要。其他如肺部X光檢查、肝臟超音波及骨骼核子醫學或正子電腦斷層等,除有助於治療前臨床分期的判斷外,對於療效的評估及追蹤複查也都扮演了重要角色。

由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及顏面重要器官及血管,因此手術完全切除且有足夠的安全距離幾乎不可能,再加上鼻咽癌多為未分化的細胞,雖然非常容易發生頸部淋巴轉移,但對放射線治療的反應還不錯,因此放射線治療就成為鼻咽癌治療的主力。

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鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma ) 2015-11-16
鼻咽乃一位於鼻腔最後端之小空腔,它的上方為鼻竇的一部份,稱之為蝶竇,下方為口咽部,後方則為第一頸椎,而鼻咽兩側有耳咽管的咽部開口(即連接中耳與咽部的管道),因此鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相連的唯一通道。鼻咽腔並不大,最寬處約略3.5公分,在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤,我們稱為鼻咽癌。鼻咽癌在歐美國家極為少...
鼻咽癌如果復發常會發生於何處?其治療的方法有那些? 2008-6-14
  鼻咽癌復發的部位大部份是鼻咽部、頸部淋巴腺等,但是也有發生遠處轉移的機率如肝、肺、骨骼等。若局部的復發則主要以放射線治療為主,在加上化學治療做輔助,其效果可能也不錯。手術後在加上放射線治療的方法目前適用於腫瘤比較小及較表淺的病人。若有遠處轉移者,則一般則以化學治療為主,如果發生有骨骼轉移的情形又...
鼻咽癌目前的治療有那些? 2008-6-14
  鼻咽癌的治療主要還是以放射線為主,不過早期鼻咽癌,其治療效果甚佳。然而大部份病患發現有症狀,再經由診斷時通常已是第三、四期了。通常原發性腫瘤較大者其復發的機率會比較大,而頸部淋巴腺腫比較大者,其遠處轉移(如:骨骼、肺、肝等)的危險性比較高。這種復發或是轉移的情形,在腫瘤疾病中其機率是相當高的。因...
最近常會流鼻血擔心是否是得了鼻咽癌,不知其症狀有那些? 2008-6-14
  流鼻血只是鼻咽癌症狀的其中一種而已。流鼻血的原因有很多,若經常流鼻血應該立即找耳鼻喉科醫師做檢查。此外單就鼻咽癌而言其有許多症狀,最常見的是頭頸部的腫塊,而這種腫塊通常是不會疼痛,又因為耳內之耳管(歐氏管)因腫塊而阻塞,則可能會有耳痛或有耳朵被塞住的感覺,甚至會有聽力減退等症狀發生。其他的症狀還...
鼻咽癌初期症狀有那些,E.B.病毒檢查又是什麼,若其數值為1:40是否有意義? 2008-6-14
  鼻咽癌的症狀大致分為四類:第一是頸部症狀,第二是鼻部症狀,第三是耳部症狀,第四是神經症狀。鼻咽癌初期的表徵大都是出現於頸部以上之淋巴腺腫大,這約有70%的病人可以見到;耳部的症狀常會出現的是單側耳塞、耳鳴以及聽力障礙等;至於鼻部的症狀常會聽病患敘述,早晨起床後咳痰中帶有血絲或者是鼻涕中帶血絲;最...
認識鼻咽癌  2008-6-10
鼻咽癌 Nasopharngeal Carcinoma   一. 背景:       鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤,根據行院衛生署統計,它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位,死亡率的第九位,有 626人死於鼻咽癌。各...
鼻咽癌的防治(二) 2008-5-8
鼻咽癌的防治(二)  文∕台大醫學院耳鼻喉科專任副教授 柯政郁  三、鼻咽癌的治療         對鼻咽癌的診斷和治療而言,病患和醫護人員的警覺性和充分合作,是早期診斷、早期治療的先決條件。一旦有了上述...
鼻咽癌的防治(一) 2008-5-8
鼻咽癌的防治(一) 文/台大醫學院耳鼻喉枓專任副教授 柯政郁   鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人以及黑種人,即使亞洲的日本人、韓國人一樣少見,但對在中國大陸東南沿海各省及台灣地區,卻是非常普遍性的一種上皮癌症,從幾歲大到八十幾歲都可能罹患,其中以四十五歲上下的人罹患率最高。因為任何年齡的人都可...


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