大腸直腸癌-淺談與文章

近年來,隨著生活習慣的改變及飲食西方化的影響,台灣大腸直腸癌的發生率逐年增加,根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出,自民國95年起大腸直腸癌已經超越肝癌,成為年發生率第一名的癌症。民國一百年新診斷的大腸直腸癌病例數約一萬四千例,其中發生率分別佔男性癌症的第一位與女性癌症的第二位。同一年度死於大腸直腸癌的病例數則約有五千例,其死亡率分別佔男性與女性癌症死亡率的第三位。

大腸直腸癌的症狀常常和腫瘤的生長情形及位置有關,大腸直腸癌大部分是由息肉演變而來,初期通常沒有什麼症狀,約有百分之四十的比例大腸直腸癌發生在近端結腸的位置,約百分之六十的比例發生在遠端結腸、直腸的位置。發生在遠端左側位置的大腸癌,其症狀包括直腸出血、排便習慣改變、新發生的便秘或腹瀉、大便變細小和腹痛等症狀,以上的症狀可能是因為慢性或急性大腸阻塞所導致。發生在近端右側位置的大腸癌,其症狀則以疲倦、貧血相關症狀、腹瀉、腹部腫塊等。發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌,其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等,其他症狀如會陰處疼痛,泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。較晚期的大腸直腸癌,其症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等,這些症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。黃疸和右上腹痛可能表示有肝臟的轉移侵犯,腹脹造成的原因可能是有腹水或右側大腸腫塊,背部疼痛可能是癌症轉移至骨頭或腹部主動脈旁的淋巴結所導致,咳嗽和肋膜積水則可能有肺部的轉移。

大腸直腸癌的病人約有百分之二十的比例是和遺傳、基因的因素有關,其餘約百分之八十的比例和生活習慣、低纖維高脂肪飲食、肥胖、運動等因素相關。目前關於大腸直腸癌篩檢的指引有很多不同的建議。一般建議分別針對一般風險族群的人,如年齡大於五十歲、無大腸直腸癌或息肉病史、無慢性發炎性腸道病史、無家族病史等;增加風險族群的人,如有大腸直腸癌或息肉病史、有慢性發炎性腸道病史,如潰瘍性結腸炎Ulcerative colitis、克隆氏症Crohn’s Disease等;高風險族群的人和大腸直腸癌的遺傳基因有關,如遺傳性非息肉症Lynch syndrome、家族性多發性息肉症候群等,如果認為和遺傳因素有關的大腸直腸癌,也可以做基因檢測,如MMR(mismatch repair gene) 基因、APC(adenomatous polyposis coli) 基因、MUTYH(MutY human homologue)等基因篩檢。

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吳俊菊(大腸癌、子宮頸癌、乳癌)-慈愛傳家,熱情的分享者 2016-12-4
我從來沒有想過,接二連三的事會發生在自己身上...雖然當時也是哭到沒有眼淚...最終,還是自己要去面對。 我是在民國 99 年的某天上午,衛生所的護士小姐來家裡訪視時,很好心地介紹糞便潛血檢查的重要性,雖然當時身體並沒有不舒服的情形,不過還是配合做了檢查,沒想到報告結果出來竟然是異常,當時真的覺得...
王有光(大腸癌)-踏上生命的凱旋之路 2016-12-4
我相信任何健康的人,都不願意在他的人生中經歷到癌症這兩個字,在早期如果醫生宣布:你得到癌症。不管哪種癌症,你都會痛不欲生,隨著醫療科技的進步,醫生藉著儀器的輔助,例如:核磁共振、電腦斷層及精確的判斷開都後,可以使你的壽命延長,但相對的也有風險存在。 在民國九十八年九月底,我在工作期間,感到身體不適...
晚期轉移性大腸直腸癌治療不間斷 口服標靶藥物提高患者存活率 2016-11-10
大腸直腸癌是台灣發生率第一的癌症,根據衛生福利部的統計,2013年就新增超過1萬5000多名患者,平均每35分鐘就有1人被診斷出罹患大腸直腸癌。台中榮民總醫院大腸直腸外科主任陳周斌提醒,有2~3成患者確診時,往往已到達晚期,甚至可能已出現轉移。主要原因是,大腸直腸癌初期症狀並不明顯,患者通常是出現大...
如何預防大腸直腸癌? 2016-11-4
預防大腸直腸癌的不二法門,即是做到「全民練5功」,所謂「5功」就是蔬果彩虹579、規律運動、體重控制、遠離菸害及定期篩檢,唯有透過健康生活型態的調整才能夠遠離腸癌,也可以降低其他癌症或是疾病的風險。 定期篩檢 大腸直腸癌從異常病變癌化為癌症組織,通常需要10~15年的時間,根據歐美的經驗,若能每...
大腸直腸癌會遺傳嗎? 2016-11-4
研究顯示,家中如果有一位一等親罹患大腸直腸癌,其罹患大腸直腸癌的風險比一般大眾多2到3倍。如果有兩位一等親診斷為大腸直腸癌,或有一位一等親於50歲之前罹患大腸直腸癌,其罹患癌症的風險高達3倍之多。如果二等親或是三等親有大腸直腸癌,或是一等親有大腸腺瘤瘜肉,也會增加罹患大腸直腸癌的風險。另外,診斷為大...
如何與癌症病人相處? 2016-11-4
在得知心愛的家人得到大腸直腸癌時,絕大部分人會心亂如麻,生活也大受影響。以下有幾項建議可以參考: 關於病情與治療若有疑問,應隨時記錄下來,在陪伴家人回診時,可向醫護人員詢問。 有心理準備需要面對病人身、心上的改變。尤其癌症藥物治療的副作用、疾病本身的不舒服,以及面對生死的壓力,都可能讓病人更...
聞癌色變!腫瘤不到1公分早已轉移 積極治療不放棄 晚期轉移性腸癌標靶治療延長生命 2016-11-2
大腸直腸癌在台灣十大癌症排行榜上,已連續第8年居冠,不僅罹患人數居高不下,根據統計,台灣大腸直腸癌每年新增人數超過1萬5000人,平均每35分鐘就有1人罹患大腸直腸癌。國內更有超過2成病患發現時已經是轉移性大腸直腸癌,主要原因為大腸直腸癌初期沒有明顯症狀,當大便帶血、排便不順暢才就醫診斷時,有可能已...
如何提升病人的生活品質?(運動建議) 2016-10-16
美國癌症研究中心的Ballard-Barbash醫師所做的研究,分析發現運動可能可以增加大腸直腸癌病患的存活期,有助降低死亡風險,運動可以改善心血管功能,降低心理壓力,提升患者生理與心理的狀態,並改善治療中副作用帶來的不適感1。 手術前運動 大腸直腸癌在手術前建議可進行預防功能退化的運動訓練,內...
人工造口該如何照護? 2016-10-16
並不是所有的大腸直腸癌病人在手術後都需要腸造口(人工肛門),也不是所有的腸造口都是永久性的。腸造口的種類: 一、依時間分類:分為「暫時性」及「永久性」造口: 永久性腸造口 當疾病所致,不可避免的必須切除直腸及肛門時,就需要作永久性腸造口做為糞便排泄的通道,通常為乙狀結腸造口,位於腹...
標靶/化學治療 不舒服該怎麼辦? 2016-10-16
任何治療都有可能會發生副作用,過去化學治療的副作用較為嚴重,但現在藥物進展已經更加進步,病人只要好好與醫師溝通配合,都可以透過許多方式減緩副作用的不適。 常見的化學治療副作用及因應方式,請參考以下建議: 化療副作用 處理方式 落髮 保持頭皮清潔、枕頭用透氣材質、減少染燙...


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