淋巴瘤-淺談與文章

惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌,其中包括了兩種疾病,即非何杰金氏淋巴瘤(NHL non Hodgkins lymhpoma)與何杰金氏症(HD, Hodgkins disease)。兩者的差別在於病理型態學的不同以及臨床表現的差異。西方人何杰金氏症較普通,預後比較好,而東方人則非何杰金氏淋巴瘤比較多, 約為何杰金氏症的九倍。目前看來全世界的惡性淋巴瘤有逐年上升的趨勢,罹病率仍逐年增加,每年約三千名新診斷病例。

淋巴癌的發病,在各個年齡層都很平均,(何杰金氏症好發於青春期及中老年 bimodal),男女比例約相等。 最早期的症狀是頭頸部或腋窩的淋巴腺腫大佔最多,隨著時間而淋巴腺腫大形成結節。一般不會痛,也不會發紅,有別於淋巴腺發炎。有三分之一的淋巴癌之初發病灶不在淋巴腺,而發生於內臟器官,如胃、大小腸、肺之縱膈腔等 (又稱為淋巴結外淋巴癌extra-nodaal lymphoma)。

早期症狀不明顯的居多,淋巴腺腫大約超過二公分者,應即早做檢查。以胃痛、胃出血、腸阻塞、或肺部呼吸困難來表現者也不少。早期症狀不明顯的居多,淋巴腺腫大約超過二公分者,應即早做檢查。後續症狀包括不明熱(發燒38.3℃以上)、體重減輕、盜汗、貧血及其他血球減少以及各種器官被侵犯的症狀。在台灣鼻腔的淋巴瘤表現特殊,常合併鼻塞,發燒不退,與EB病毒感染有關。皮膚淋巴瘤會出現表皮之紅斑塊或結節。乳房的淋巴瘤亦形成腫塊及轉移,腦部與脊椎的淋巴瘤會引起記憶力、思考以及四肢的活動力受損。在腹部常形成巨大腫瘤以及肝脾臟腫大、下肢水腫、腹水等等。

淋巴癌(Malignant Lymphoma) 2015-11-16
惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌,其中包括了兩種疾病,即非何杰金氏淋巴瘤(NHL non Hodgkins lymhpoma)與何杰金氏症(HD, Hodgkins disease)。兩者的差別在於病理型態學的不同以及臨床表現的差異。西方人何杰金氏症較普通,預後比較好,而東方人則非何杰金氏淋巴瘤比較多, 約為何...
淋巴瘤應如何治療又其預後反應為何? 2008-6-14
  一般淋巴瘤可以依其組織及細胞形態來區分,通常分為低惡度、中惡度及高惡度三大類。而惡性淋巴瘤的治療一般則以惡性度來做考量,再輔以腫瘤的分期及病患之狀況,決定治療的方法。   低惡性度有時不需要治療,如需要治療時則以化學治療為主,而其中又以複方化療(即是多種化學藥物一起給予)效果較好,大約會有50...
聽說頸部淋巴腫大不可以隨便做切片,否則容易使癌細胞擴散是真的嗎? 2008-6-14
  一般頸部淋巴腫大不一定是癌症或癌症轉移的情形,而一位有經驗的醫師會先觸摸其淋巴腫了解是否可能只是單純發炎。一般淋巴腫摸起來較軟大都屬於發炎,而摸起來很硬則可能不是很好的現象,因此這時候就應該做切片來確認是否為癌症,當然在切片前應照會耳鼻喉科醫師,利用鼻腔鏡檢查來排除鼻腔腫瘤的可能。若有鼻腫瘤或頭...
認識淋巴癌 2008-6-10
淋 巴 癌 Malignant Lymphoma   一、背景:        惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌,其中包括了兩種疾病,即非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏症。兩者的差別在於病理型態學的不同以及臨床 表現的差異...
漫談淋巴瘤(下) 2002-5-8
漫談淋巴瘤(下) 文/國家衛生研究院台北榮總癌症病房主治醫師 李冠德 (三)治療後達到完全緩解者的5年存活率高,若10~15年沒有再復發即為治癒   若未達到完全緩解的病患,則無法活過五年。依據統計,在緩和性惡性淋巴瘤中的濾泡型、黏膜相關淋巴組織型、皮膚退化性大細胞及蕈狀黴菌病等,5年存活率大...
漫談淋巴瘤(上) 2003-11-18
漫談淋巴瘤(上) 文/國家衛生研究院台北榮總癌症病房主治醫師 李冠德   「王先生46歲,最近自己摸到右頸部有三、四個錢幣大的腫塊,不痛也不癢,也沒有發燒感冒現象,其他一切良好。經血液腫瘤科醫師做進一步的檢查,發現是淋巴節腫大,經切片檢查,病理結果發現為非何杰金氏淋巴瘤;他被告知這是一種癌症,但...


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