2026-10-22

文／曾麗心　台灣癌症基金會晴嶼心理諮商所/臨床心理師
收錄於2026.06月 no.107 《愛·Care會訊》

當癌症來敲門，它會帶走很多東西，時間、工作、金錢、頭髮或身體的某個部分。但有一件事我們比較少公開談論：它可能也會帶走了伴侶之間的身體親密感。

在臨床工作裡，我聽過很多這樣的故事：「治療結束後的某個晚上，伴侶靠過來想抱我，我卻推開了他。不是不想，但我更不希望自己的手術疤痕被看見。伴侶沒再說什麼，轉過身去。罹癌之後，我們躺在同一張床上，中間的距離似乎變得遙遠許多。」

病人苦惱的是：「我不好意思讓他看到我現在這個樣子。」

但伴侶在意的往往是另一件事：「我很想靠近她，但我怕讓她不舒服。」

兩個人都在等，但卻都誤以為對方不想再靠近自己。

渴望靠近，卻不知道怎麼開口

一項研究顯示，約四分之一的已婚乳癌或婦科癌症患者經驗到婚姻或性生活困擾（註1）。癌症對親密關係的衝擊有許多面向，包括身體外觀被改變、治療副作用造成各種不適、術後肢體活動受限、癌因性憂鬱、性慾低下和性功能障礙等。有研究指出，癌症診斷和治療不僅會對患者本身產生重大影響，也會對其伴侶造成嚴重影響，導致衝突增加、親密感下降和滿意度降低。（註2）

在癌友諮商中，我經常會提到一個概念叫做「身體意象」（body image），指的是我們對自己的身體感知與看法。當疾病破壞了我們的身體意象後，會進一步影響我們能否自在放鬆地在伴侶面前展露我們的身體，連帶干擾了親密關係。

 

罹癌之後的親密關係

無論是人工血管、化療後的落髮、手術疤痕、身形不同於過往等，很多時候癌友會擔心伴侶無法接受自己身體上的種種改變，然而，伴侶其實沒有那麼在意。

那道讓兩個人越來越遠的距離，很多時候，是癌友單方面先築起來的。

有些癌別，傷在最難開口的地方

除了一般的癌別外，涉及乳癌或生殖系統的癌症（例如婦科癌症、睪丸癌或前列腺癌等），對親密關係的衝擊往往更強烈，也更難說出口。

乳癌病人可能面對的，是手術後對自己身體的陌生感，以及一個在心裡反覆出現的問題：「我還是一個完整的女人嗎？」荷爾蒙治療帶來的類更年期症狀，也可能讓性生活變得不舒服甚至疼痛，但這些在癌症治療歷程中往往不好意思被病人提起。

而這樣的困擾，不只發生在女性身上。睪丸癌的治療可能影響男性的性功能與生育能力，在「男兒有淚不輕彈」的文化中，這些困擾往往被壓得更深、更難開口。

怕被看見、怕讓對方失望、怕自己「不再完整」……種種念頭會干擾了親密關係，但這些想法是可以被好好說出來的。

怎麼開始說這件事？

對癌友來說，也許可以先從承認那份「擔心」開始。對自己說、也對伴侶說：「我最近不太敢讓你靠近，不是因為我不想，是我自己還在適應這個身體。」這一句話，比任何解釋都更能讓伴侶理解你沒有不愛他了。

對伴侶來說，不要害怕靠近罹癌的另一半，但可以讓對方決定要「靠得多近」。不需要因為「怕她不舒服」就完全退開，那種距離有時候更令病人感覺孤單。

如果覺得癌症讓伴侶關係變得卡卡的，也可以考慮接受心理諮商，在專業心理師的陪伴下，建立一個安全、同理的敘事空間，讓你們把那些沒說出口的話、不知道怎麼談的情緒表達出來，也有機會慢慢鬆動卡住的親密關係。

維繫親密感，不是只靠性生活

很多癌友和伴侶也難免會擔心：如果性生活暫時沒有辦法恢復，我們該怎麼辦？

維繫親密感，其實有很多種管道。

＊ 情感的親密：說出心裡話，說出那些一直沒說的擔心和感謝，像是「我很怕失去你」、「我很慶幸你還在」，這些話，在罹癌之後反而更值得說出來，因為疾病讓我們更知道珍惜眼前的彼此。一起面對這件事，一起哭，一起笑，共同經歷一件大事，有時候反而讓兩個人的關係抵達過往從來沒有過的深度。

＊ 身體的親密：像是擁抱、牽手、依偎、一起躺著……這些接觸本身就能啟動大腦的安全感迴路，讓兩個人都覺得不再孤單。在癌症治療結束後，隨著身體逐漸穩定，癌友對親密關係的需求會自然回升。

慢慢來，先靠近一點點就好

罹癌之後的親密行動，從「心」開始，當彼此的心重新靠近，身體也能慢慢靠近，一句簡單溫柔的關心、一個牽手或是擁抱，這些都能傳達：「我眼中的你依舊充滿吸引力。」

慢慢來，不需要等到身體「完全好了」才開始練習，今晚就可以。

註1：Teo I, et al. The Renewing Intimacy and SExuality Intervention for Female Cancer Survivors: A Feasibility Study. Psychooncology. 2024 Dec;33(12):e70037.

註2：Zahedi, H., et al. The effectiveness of couple-based interventions on the marital outcomes of women with genital and breast cancer and their partners: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer 24, 391 (2024).