8成與你有關-談 HPV疫苗和子宮頸癌防護


 

8成與你有關 – 談 HPV疫苗和子宮頸癌防護 

市立聯合中興醫院婦產科醫師、海亞大健康管理中心院長/洪芝晨

HPV病毒與子宮頸癌

子宮頸癌為婦女常見的癌症之一,為我國女性癌症發生及死亡的前十名,可以說是婦女健康的隱形殺手。它本身是一個可以透過預防而減少發生率的癌症,因此早期才有「6分鐘護一生」口號的產生。研究顯示子宮頸抹片檢查可以降低60%-90%子宮頸癌發生率和死亡率,國人近年來透過定期每年的抹片檢查,的確明顯下降了子宮頸癌的發生率。

九成以上的子宮頸癌是與人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)有關,這是一種男女皆可能感染的常見病毒,主要經由性接觸傳染。在性行為過程中,透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。在女性一生大概有80%感染HPV的機率,而且年齡層有越來越年輕的趨勢。

感染了HPV後,並非馬上就會轉變成癌症。大部分的人類乳突病毒會被人體免疫系統清除,因而自行痊癒,只有少部分人會持續性感染。但如果持續感染,細胞因長期受到病毒刺激而發生一連串的變化,而使正常健康的子宮頸細胞變得異常增生,就有可能轉變為子宮頸癌細胞。

女性感染HPV的前幾年,通常不會有明顯的不適症狀,較難自行發現異狀。有些患者可能因發現陰道出血或性交出血才來就醫,但通常這種情況已經感染病毒,也就是HPV造成病變後,才會出現的症狀。通常發現問題時,往往已經發展成晚期子宮頸癌,而難以治癒。

預防HPV即是預防相關癌症

目前已知的人類乳突病毒(HPV)型別約100多型,其中會感染人類生殖道的約有40型。依流行病學研究結果顯示,與子宮頸癌發生關係的強弱,將其分為高危險型 (High Risk HPV):包括16、18、31、33、52、58等;而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的6、11型屬於低危險型(Low Risk HPV)。因此,預防HPV感染即是預防子宮頸癌的方式。

經國外一些研究報導顯示,其實男生罹患HPV的機率比女性高。如果男性感染了高風險型的HPV,則可能導致陰莖癌、肛門癌、口腔癌等。若感染了低風險型的HPV則會有得到尖性濕疣也就是『菜花』的機率。男性並無定期檢測HPV的機制,因此更應該要積極預防HPV。因此建議男性與女性伴侶共同預防,減少把病毒傳給另一半的風險。

疫苗+抹片,給你雙重防護

台灣目前補助30歲以上婦女每年一次子宮頸免費抹片檢查。但凡有性經驗的婦女,尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女,更應特別注意。每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查,主要可以讓女性早期知道是否有無感染HPV。(希望能排版上,將最後一句放到左側欄,避免多一行的狀況)

目前市面上有三種自費子宮頸疫苗,二價(預防16、18型HPV感染)、四價(預防6、11、16、 18型HPV感染),以及最新的九價疫苗(預防 6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染)。

HPV疫苗須接種3劑,接種時間為0、2、6個月。愈年輕時施打,其抗體濃度愈高,一般對於懷孕女性或備孕女性,急性感染者,曾經施打但有過敏現象者不建議施打。而施打HPV疫苗一般的副作用包括施打處的肌肉有痠痛、紅斑、搔癢的現象,少數人有頭暈、想吐、暈眩或發燒。建議施打後有任何不良反應,請立即就醫。

 

    感染HPV後比較不容易出現病徵,接種疫苗後仍無法提供100%的防護,因此建議兩性雙方都需共同防護,避免在不知情的情況下互相感染。預防子宮頸癌建議要以「抹片」、「安全性行為」和「施打疫苗」才能全面預防疾病。


HPV疫苗小知識 – 2價、4價、9