【最新消息】台癌呼籲成立「台灣癌症藥品支持基金(TmCDF)」 確保健保永續發展兼顧癌症病友的需求


 

罹癌人數愈來愈多,癌症時鐘每年持續加快,如今,每4分31秒就有1人罹癌,蔡麗娟副執行長點出未來在增加癌症藥品給付上的困難

  1. 健保預算不足且增加保費難度高: 我國人民整體醫療保健支出僅6.5%(其中僅3.5%為健保),遠低於OECD國家的8%~10%,且目前受限於社會、經濟、政治等因素,健保保費調漲相當困難。
  2. 癌症藥費年年突破新高:癌症藥費於2020年成長率突破10%,遠高於健保總額成長率4.8%,健保有整體財務考量,而新藥納保則須慎重評估其成本效益及對健保財務衝擊,讓新藥的納保總是一等再等。
  3. 癌症預算增加需有更強的證據支持:面對癌症新藥與其他疾病治療預算勢必出現排擠效應,然而癌症新藥的給付必須有更強力的證據,但是癌症新藥的上市為更快速嘉惠病友,可能以替代指標做為評估的依據。在療效還有不確定的因素之下,亦須要真實世界的數據做為健保給付的參考。為確保健保永續發展及回應癌症病友的急迫需求,健保應以多元參與機制的方式給付「癌症新藥」。

 

7成癌友願意共同負擔參與健保以及早使用到新藥新科技救命

台灣癌症基金會於2019年啟動「新藥與新科技部分負擔民眾願付價格」研究,研究發現,為及早爭取到新藥新科技的治療,72% 的癌症病友願意參與部分負擔政策,每月負擔新台幣5,000元以上;67%的癌症病友願意負擔每個月2萬元以上。

 

以額外財源支持癌症新藥藥費,可實踐多元參與

台灣癌症基金會2020年癌症新藥共同負擔可行性深度訪談及專家工作坊,邀請公衛、臨床醫師、藥師、病友團體、共同擬定會議委員、健保會委員等專家進行深度訪談及工作訪討論,專家建議以健保體制外設置補充財源,彌補未納入健保的部分,病友可透過共同負擔的方式多元參與健保,不足的部分以補充財源支持,在健保全額給付與民眾全額自費間取得平衡,並納入經濟弱勢癌友的保障機制直接回應有急迫性需求的病友,創造更公平的機會取得治療,同時針對療效不確定性的藥品導入真實世界的證據蒐集,作為未來是否納入健保常規給付的評估依據,有助於健保將錢花在刀口上。

 

 

 

台灣癌症基金會呼籲成立「台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF)」,導入三大特色

蔡麗娟副執行長引用健保署的資料提出,癌症醫療費用從2014年782.69億元一路成長,2020已突破1200億,但仍有多項癌症新藥新科技仍遲遲未納入健保。醫療科技突破創新,部分癌症新藥甚至可以讓患者有治癒的機會。考量癌症治療的急迫性,蔡麗娟說,台灣癌症基金會已與各領域專家著手進行「台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF)」之制度構想研究。蔡麗娟強調,「台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF)」不同於英國的Cancer Drug Found, CDF,希望解決台灣在癌症新藥給付上的困境,因此具有三大特色: 1. 多元參與機制包括病友、健保署、藥廠並兼顧經濟弱勢;2.尚有不確定性之癌症新藥提供真實世界數據,幫助健保做最有效資源的運用;3.融入癌友共同負擔概念,降低癌友財務負擔,增加新藥可近性。

蔡麗娟副執行長說,像王小姐這樣的個案家庭,若能參與台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF),可以一邊工作一邊接受治療,也不需要增加房屋貸款來籌治療費,更不用債留家人。

 

為幫助政府減少健保預算衝擊確保健保永續,同時增加癌友治療的權益,台灣癌症基金會將於年底前舉辦系列專家工作坊,匯集病友、專家學者、政策制定者的共識,研議基金運作的可行機制。

 

註1:「台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF): Taiwan modified Cancer Drug Fund