TVBS健康2.0／ 郭庚儒 資深記者報導 2026-09-17
瀰漫性大B細胞淋巴瘤病程進展快，第一線治療更是爭取治癒的重要關卡。然而，台灣創新治療尚未納入健保，患者可能面臨逾百萬元自費壓力，台灣癌症基金會攜手醫界呼籲，別讓經濟能力決定治療機會。
病友不只要有藥 更要能及時用藥
台灣癌症基金會總監馬吟津指出，過去社會對淋巴癌的關注，多集中於疾病認識及衛教宣導，但對病友而言，「知道疾病」只是第一步。真正進入治療階段後，能否及時取得適合且可負擔的治療，才是影響療程、預後及未來生活的重要關鍵。
馬吟津表示，瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）進展快速且可能復發，患者確診後往往沒有太多時間等待；若醫師已依病況評估出合適的治療策略，患者卻因健保尚未給付、無力負擔高額自費而放棄，不僅可能錯失治療契機，也讓家庭承受龐大的心理及經濟壓力。
馬吟津認為，創新治療不能只停留在醫療科技進步，更應真正回應病友需求，健保資源雖有限，目前新藥基金仍有執行空間，政策端應持續盤點資源配置，加速評估具有臨床效益且符合迫切需求的療法。日本、新加坡等亞洲國家已陸續推進相關給付，台灣也應加快與國際接軌，讓合適治療不只「看得到」，更能真正「用得到」。
DLBCL約占淋巴癌5成 第一線治療是關鍵
中華民國血液及骨髓移植學會理事、台中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林表示，淋巴癌涵蓋多種型態，DLBCL是成人常見的淋巴癌之一，約占淋巴癌5成。相較於部分進展較慢的淋巴癌，DLBCL可能在短時間內惡化，從察覺異狀、完成診斷到接受治療，每個階段都不宜延誤。
滕傑林說明，目前第一線接受傳統R-CHOP治療，約可治癒7成患者；若合併新型CD79b抗體藥物複合體，治癒比例可望提高至約8成。以台灣每年約1000至1500名患者估算，每年可能多100至150名病友獲得治癒機會。
不過，即使初次治療反應良好，仍有約2至3成患者可能復發。滕傑林提到，傳統治療後若復發，約僅2成患者有機會再次治癒；新型治療雖可將比例提升至約4成，仍有約6成患者難以治癒，凸顯第一線治療攸關復發風險及後續治療負擔。
頸部腫瘤長到10公分 女患者確診第3期DLBCL
滕傑林分享，曾收治一名45歲女性患者，她因害怕面對疾病而遲遲未就醫，直到頸部腫瘤長至10公分、轉頭困難，才確診第3期DLBCL。
滕傑林表示，考量DLBCL病程進展迅速，該患者接受傳統R-CHOP治療，並自費合併新型治療，總費用逾百萬元，完成6次療程後，她的病情獲得控制，並重返原有生活，她期盼健保加速給付評估，讓其他患者不必因無力負擔而放棄可能的治癒機會。
創新治療 打破25年僵局
中華民國血液病學會祕書長、台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中表示，DLBCL第一線治療長達25年未有新藥問世，直到抗體藥物複合體（ADC）技術發展，才迎來新的選擇。
黃泰中说，新型CD79b抗體藥物複合體已獲美國國家綜合癌症網絡（NCCN）、歐洲腫瘤學學會（ESMO）及歐洲血液學會（EHA）納入第一線治療策略。臨床研究顯示，第一線使用可降低約23％疾病惡化或復發風險。